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发表于 昨天 08:28 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
从今年12月1日起
马鞍山市城乡居民高血压糖尿病
(以下简称“两病”)
门诊用药纳入医保报销范围
此举将惠及全市100多万城乡参保居民


为城乡参保“两病”患者
门诊用药“减负”

近日,市医保中心下发《关于做好马鞍山市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障管理服务工作的通知》(以下简称《通知》),将参加我市城乡居民医疗保险,未达到我市门诊规定病种准入标准但仍需采取药物治疗的高血压、糖尿病患者的用药费用纳入医保报销。


该《通知》明确,在全市“两病”医保定点的23家社区卫生服务中心、乡镇卫生院发生的符合规定的药品费用,将纳入医保报销范围;医保统筹基金支付比例达到60%,高血压、糖尿病年度基金支付封顶线分别为360元、480元。

已纳入门诊规定病种保障范围的城乡居民参保人员,继续执行现行门诊规定病种相关政策。


“患有高血压、糖尿病(以下简称‘两病’),以前只能通过申报慢性病通过后或住院报销,才能少花些医药费。新政出台后,马鞍山患有‘两病’的城乡居民医保参保人,在买药上花的钱可进一步减少,这可是个利好消息!”马鞍山市民李先生说。

“两病”认定
以医学诊断标准为依据
按照医保的相关规定,“两病”患者的认定标准以医学诊断标准为依据,“两病”患者需要提供本市二级及以上医疗机构确诊“两病”(符合人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》(第八版)之诊断标准)的病历、诊断证明书及身份证或社会保障卡,选择任何一家“两病”定点医疗机构办理签约就医手续。


每月20日前,“两病”定点医疗机构应将与其签约的“两病”参保人员信息报送医保中心审核,审核通过者从次月开始在选定的“两病”定点刷卡直接结算,享受“两病”门诊用药保障待遇。


“两病”患者门诊用药目录按照新版国家和省基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用国家基本药物,保障参保患者的用药需求。

“两病”患者门诊用药目录以外的药品或检查、检验等费用不在支付范围。


市医保中心相关负责人表示,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药纳入医保支付,将进一步增强基本医疗保险门诊保障能力,减轻患者用药负担,提升人民群众的幸福感和获得感。

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发表于 昨天 10:20 | 只看该作者
去市医保中心询问,回答:不知道有这么个文件!!!!!!!!!!!!!!
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3#
发表于 昨天 10:24 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
路过路过帮顶
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4#
发表于 昨天 10:34 | 只看该作者
高血压、糖尿病年度基金支付封顶线分别为360元、480元----是否每年高血压最高能报销360元糖尿病最高报480?
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5#
发表于 昨天 10:49 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
路过帮顶!
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发表于 昨天 11:00 | 只看该作者
bingxuerensheng 发表于 2019-12-6 10:34
高血压、糖尿病年度基金支付封顶线分别为360元、480元----是否每年高血压最高能报销360元糖尿病最高报480?

也许我们太天真了。我去社区卫生服务中心问,社区不知道,但答应去市医保问,回复市医保根本就不知道有这个文件。那么这个文件是谁发的呢?是搞笑发的!!!
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7#
发表于 昨天 12:14 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
不忘初心牢记使命。
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发表于 昨天 16:40 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
了解一下!
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9#
发表于 昨天 17:27 | 只看该作者
江那边的海 发表于 2019-12-6 10:20
去市医保中心询问,回答:不知道有这么个文件!!!!!!!!!!!!!!

如果你说的属实,那就相当尴尬了
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10#
发表于 昨天 18:05 | 只看该作者
我去问社保中心的医保窗口,如果再回答不知道这个文件。

现场举报110,无论是楼主还是医保中心,肯定有一个在撒谎!

涉嫌故意散播谣言!!!
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11#
发表于 昨天 21:50 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
路过
路过
路过
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12#
发表于 昨天 22:21 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
已知悉 谢谢
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13#
发表于 昨天 22:28 该帖来自手机版 | 只看该作者
 
作者能出来说句话吗?
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